WURZELREIZSYNDROME
Nervenwurzelreizsyndrome, Wurzelneuralgien

Die sog. Wurzelreizsyndrome werden teilweise auch als Wurzelneuralgien oder Nervenwurzelreizsyndrome bezeichnet.

Bei Wurzelreizsyndrome n (Nervenwurzelreizsyndrome) liegt eine Schmerzsymptomatik aufgrund einer Irritation von Spinalnervenwurzeln vor. Die Schmerzen treten im sensiblen Versorgungsgebiet der betroffenen Spi nalnervenwurzel auf.

Als Spinalnervenwurzel bezeichnet man die am Zentralnervensystem ein- und austretenden Nervenfasern und Faserbündel. Weitere Bezeichnungen sind Nervenwurzel oder Spinalwurzel.

Wurzelreizsyndrome (Wurzelneuralgien) können jede Ner venwurzel betreffen, bevorzugt  aber im Bereich der Lendenwi rbelsäule, weil dieser Abschnitt statisch am stärksten belastet wird.

Symptome (= Krankheitszeichen)

Bei Wurzelreizsyndrome n können folgende Symptome einzeln oder in Kombination auftreten:

Die radikulären (= Ner venwurzel betreffende) Reizsymptome können durch eine sog. „intraspinale (= den Rückenmarkskanal betreffende) Druckerhöhung“ auch verstärkt werden (z.B. beim Husten, Niesen, Pressen).

Wurzelreizsyndrome neigen leider auch zur Chronifizierung und führen teilweise zu einem chronischen Dauerschmerz.

Diagnose

Treten eines oder mehrerer der oben genannten Symptome bei Ihnen auf, sollte unbedingt ein Arzt konsultiert werden. Um Wurzelreizsyndrome wirksam therapieren zu können, muß eine zuverlässige Diagnose gestellt werden.

Die Basisdiagnostik bei Wurzelreizsyndrome n (Wurzelneuralgien) erfolgt per Röntgen, Funktionsmyelographie, Myelo-CT, Computertomographie (CT) oder Kernspin-Tomographie (Magnetresonanztomographie) (MRT). Bei Verdacht auf eine entzündliche oder rheumatische Schmerzursache auch Blutuntersuchungen. Bei Verdacht auf bestimmte neurologische Erkrankungen muß zusätzlich das Hirnwasser untersucht werden. Ferner bei Verdacht auf eine Mus kel- oder periphere (= außerhalb des Rückenmarks liegende) Nervenerkrankung darüber hinaus elektrophysiologische Untersuchungen (z.B. EMG, NLG, …).

Ursachen für Wurzelreizsyndrome

Die eindeutig häufigste Ursache für Wurzelreizsyndrome ist ein Bandscheibenprolaps (= Bandscheibenvorfall). Eine Bandscheibe hat eine äußeren Faserring, der den Kern umhüllt. Wenn der Faserring reißt und die Bandscheibe vorfällt, kann diese auf die seitlich abgehenden Ner venwurzeln drücken. Es handelt sich dann um ein sog. Ner venwurzelkompress ionssyndrom.

Weitere Ursachen für Wurzelreizsyndrome (Wurzelneuralgien), allerdings wesentlich seltener, sind:

Therapie der Ner venwurzelreizsyndrome

Wenn es z.B. infolge eines Bandschei benvorfalles zu einer Lähmung kommt, so muß eine Ner venwurzelkom pression operativ entlastet werden. Ansonsten ist aber die Indikation (= Anzeige) zur Bandscheibenoperation in den letzten Jahren immer mehr eingeschränkt worden, da in nicht wenigen Fällen keine Besserung, ja manchmal sogar eine Verschlimmerung eintritt (Postnukleotomie-Syndrom, Postlaminektomie-Syndrom !). Als Grund für eine Operation ist das Krankheitszeichen "Schmerz“ in den Hintergrund getreten. Als relative Indikation (= Anzeige) gelten allenfalls unerträgliche, therapieresistente (= nichts hilft) Sch merzen.

Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin ein Schmerz, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Länger bestehende Nervenwurzelreizsyndrome erfordern praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierten Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei chronischen Schmerzen aufgrund von Wurzelreizsyndrome n sind dies: 

  1. Information über die Erkrankung

  2. Medikamentöse Behandlung (u.a. Schmerzmittel, schmerzlindernde Psychopharmaka, Mittel zur Lockerung einer verspannten Muskulatur, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)

  3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) in Form von Infiltrationen und Wurzel- bzw. Nervenblockaden, evtl. rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter 

  4. Physiotherapie (Intensive Krankengymnastik und Anwendungen)

  5. Akupunktur

  6. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)

  7. Evtl. auch Chirotherapie

  8. Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)

Die therapeutische Lokalanästhesie wird je nach Lokalisation der Wurzelreizsyndrome (Nervenwurzelreizsyndrome) auf folgenden Internetseiten genauer beschrieben:

(einfach anklicken)

Aktualisiert:  07.06.05
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Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:

www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
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Schmerzklinik: www.schmerzklinik-1.de
Seniorenhotel: www.senioren-hotel.com