PSEUDORADIKULÄRES SYNDROM
 spondylogenes Syndrom 

Der Begriff "pseudoradikuläres Syndrom" beschreibt Krankheiten bzw. Krankheitszeichen, die auf scheinbar geschädigte Spinalner venwurzeln zurückzuführen sind. Als Spi nalnervenwurzel bezeichnet man die am Zentralnervensystem ein- und austretenden Ner venfasern und Faserbündel an der Wi rbelsäule. Weitere Bezeichnungen sind Ner venwurzel oder Spinalwu rzel.

Das Gegenteil eines pseudorad ikulären Syndroms ist das rad ikuläre Syndrom. Unter diesem Begriff werden alle Formen einer Erkrankung, die mit einer Spinalnervenwurzel in Zusammenhang stehen, zusammengefaßt, insbesondere Zustände nach einer Nervenverletzung und anderen Nervenschädigungen.

Ein pseudoradikuläres Syndrom gehört zur Gruppe der Wirbelsäulenerkrankungen. Manche Autoren bezeichnen ein pseudoradikuläres Syndrom auch als sog. „spondylogenes Syndrom“.

Ein pseudoradikuläres Syndrom kann sehr unangenehm und insgesamt sehr schmerzhaft sein, auch chronische Formen mit Dauerschmerzen sind möglich.

Ein pseudoradikuläres Syndrom kann mit folgenden Symptomen (= Krankheitszeichen) einhergehen, einzeln oder in Kombination:

Im Unterschied zu rad ikulären Syndrom en entwickelt sich ein pseudoradikuläres Syndrom eher schleichend, auch ist es häufig beiderseitig lokalisiert. Der Schmerzcharakter wird oft als dumpf und diffus bezeichnet. Auch wird ein pseudoradikuläres Syndrom im Gegensatz zum radiku läre n Syndrom durch eine sog. „intraspinale Druckerhöhung“ nicht verstärkt (z.B. beim Husten, Niesen oder Pressen).

Diagnose

Es gilt, das Vorliegen radikulärer Syndrom e sicher auszuschließen. Am Beginn steht deshalb eine genaue neurologische Untersuchung ((Muskeleigenreflexe, Motorik (= Muskelkraft, Muskeltätigkeit), Sensibilität (= Empfindungsvermögen)), denn radikuläre Syndrom e gehen im Unterschied zu pseudoradikuläre n Syndrom en immer mit neurologischen Ausfallerscheinungen ((z. B. Muskelschwächen und -lähmungen (Paresen), Motorische Ausfälle, Reflexabschwächungen und –ausfälle, Blasen- und Mastdarmentleerungsstörungen) einher.

Die Basisdiagnostik erfolgt per Röntgen, Funktionsmyelographie, Myelo-CT, Computertomographie (CT) oder Kernspin-Tomographie (Magnetresonanztomographie) (MRT). Bei Verdacht auf eine entzündliche oder rheumatische Schmerzursache auch Blutuntersuchungen. Bei Verdacht auf bestimmte neurologische Erkrankungen muß zusätzlich das Hirnwasser untersucht werden. Ferner bei Verdacht auf Mus kel- oder periphere (= außerhalb des Rückenmarks liegende) Nervenkrankheiten darüber hinaus elektrophysiologische Untersuchungen (z.B. EMG, NLG, …).

Mögliche Ursachen für ein pseudoradikuläres Syndrom

Manche Autoren bezeichnen ein pseudoradikuläres Syndrom (spondylogenes Syndrom) teilweise auch als myofasziales Schmerzsyndrom, da auch dieses durch eine Fehlbelastung der Mus keln (Rückenmuskeln) und Sehnenansätze ausgelöst wird.

Therapie des pseu doradikuläre n Syndrom s

Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin ein Schmerz, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Ein länger bestehendes pseudoradikuläres Syndrom (spondylogenes Syndrom) erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierten Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei chronischen Schmerzen aufgrund eines pseudorad ikuläre n Syndrom s sind dies: 

  1. Information über die Erkrankung

  2. Medikamentöse Behandlung (u.a. Schmerzmittel, schmerzlindernde Psychopharmaka, Mittel zur Lockerung einer verspannten Muskulatur, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)

  3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) in Form von Infiltrationen und Wurzel- bzw. Nervenblockaden, evtl. rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter 

  4. Physiotherapie (Intensive Krankengymnastik und Anwendungen)

  5. Akupunktur

  6. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)

  7. Evtl. auch Chirotherapie

  8. Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)

Je nachdem, in welcher Höhe ein pseudoradikuläres Syndrom lokalisiert ist, wird die therapeutische Lokalanästhesie auf folgenden Internetseiten genauer beschrieben:

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Aktualisiert:  07.06.05
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Q Querschnittsyndrom
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Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:

www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
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Schmerzklinik: www.schmerzklinik-1.de
Seniorenhotel: www.senioren-hotel.com